Герпес на губе

Дата публикации: 6 февраля 2023

Герпес – распространенное вирусное заболевание, для которого характеры специфические пузырьковые высыпания (везикулы) на коже и слизистых оболочках. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ).

35663 просмотра

8 мин

Содержание:

Что такое герпес?
Провоцирующие факторы - причины герпеса
Локализация
Первичные клинические проявления
Рецидив герпеса
Диагностика герпесвирусной инфекции
Лечение герпеса
Профилактика инфекции

Что такое герпес?

ВПГ бывает двух типов:

ВПГ-1, наиболее распространенный тип, который обычно вызывает поражение кожи лица и/или слизистой ротовой полости;
ВПГ-2, который обычно вызывает генитальный герпес (поражаются половые органы).

Бывают случаи полового герпеса, вызванные вирусом герпеса простого 1 типа (чаще) и наоборот. В запущенных формах герпес может поражать центральную нервную систему и вызывать такие смертельно опасные заболевания как менингит и энцефалит.

ВПГ проникает в клетки эпидермиса (наружного слоя кожи), вызывая появление везикул, наполненных жидкостью. Далее вирус проникает по нервным путям в тройничный ганглий, пучок нервов, где он находится в «дремлющем» (латентном) состоянии до воздействия каких-либо провоцирующих факторов.

Провоцирующие факторы - причины герпеса

У каждого человека эти факторы могут быть разные:

менструация;
травма;
лихорадка;
ультрафиолетовое облучение (воздействие солнечного света);
экстремальные погодные условия;
эмоциональный и физический стресс;
недосыпание;
косметологические процедуры;
прием иммуносупрессивной терапии;
онкологические заболевания;
иммунодефицит;
пожилой или старческий возраст;
хронические заболевания в стадии декомпенсации (например, сахарный диабет);
дефицит макро- и микроэлементов и многое другое.

В некоторых случаях причины так и остаются не выявленными.

Пути передачи:

Контактный – при тесном физическом контакте с больным человеком, например, при поцелуях, объятиях, прикосновениях к высыпаниям на коже;

Вирусоноситель не всегда имеет типичные симптомы герпеса во время передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит в детском возрасте (в возрасте 3-5 лет или младенчестве).

Воздушно-капельный – с частичками слюны заразного человека при чихании или кашле;
Генитальный (половой) – при незащищенном половом контакте (в том числе и при оральном сексе), а также при переносе с помощью рук от лица к гениталиям;
Бытовой – при использовании общих предметов быта (посуда, полотенца, косметика);
Вертикальный – от матери к плоду во время беременности либо во время родового процесса.

Только у трети инфицированных первичный эпизод будет сопровождаться клиническими проявлениями.

Люди с герпесом любой локализации считаются заразными от момента появления первичных проявлений герпеса до заживления последней язвочки. В течение этого времени вирус может передаваться другим людям, а в редких случаях может заноситься на другие участки тела.

Локализация

Наиболее распространенной локализацией герпеса является кожа лица (чаще губ). Герпес на лице может сосредотачиваться и в других зонах – подбородок, нос, щеки. Это доставляет больному физический и психологический дискомфорт. Он также известен как простой герпес, лихорадка, или оролабиальный герпес. Появлению пузырьков обычно предшествует чувство жжения или зуда. Везикулы заживают без образования рубцов, но они имеют тенденцию к рецидивированию.

При рецидивировании могут поражаться область вокруг глаз или даже затрагивать сам глаз. Глазная инфекция, вызванная ВПГ, также известна под несколькими другими названиями, в том числе: герпетический кератит, герпетический конъюнктивит и герпетический стромальный кератит. Глубокое поражение глаза встречается очень редко, но может вызвать синдром, называемый острым некрозом сетчатки. У детей ВПГ может поражать ротовую полость и ротоглотку.

Первичные клинические проявления

Когда человек заражается герпесом в первый раз, этот эпизод называется первичной инфекцией. Она может проявляться по-разному: у некоторых людей симптомы выражаются только в очень легкой форме или отсутствуют вообще, в то время как другие могут испытывать значительный дискомфорт. Язвы могут развиваться как внутри ротовой полости (слизистая рта, десны, небо), так и за ее пределами – на коже; могут быть единичными или множественными, сопровождаться подъемом температуры, выраженной слабостью и общим недомоганием.

Зачастую пациентам требуются обезболивающие препараты или даже местные анестетики, которые наносятся непосредственно на место поражения, чтобы облегчить дискомфорт, а также прием пищи и жидкости. Первичный эпизод начинается через 1-3 недели после инфицирования и проходит в среднем в течение двух недель.

Рецидив герпеса

После инфицирования вирус «живет» в нервных ганглиях всю оставшуюся жизнь человека и время от времени снова активизируется. Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей симптомы появляются несколько раз в год, у других реже или вообще никогда.

В период обострения отмечается четыре стадии герпеса:

Чувство покалывания, жжения или зуда на коже;
Небольшая припухлость, а затем образование нескольких болезненных пузырьков, заполненных жидкостью – везикул;
С течением времени пузырьки лопаются, образуя язвочки;
Язвы со временем подсыхают, покрываются коркой и заживают без образования рубцов в среднем через 8-10 дней.

Диагностика герпесвирусной инфекции

Сочетание жалоб и внешних кожных проявлений обычно бывает достаточным для правильной постановки диагноза. Для подтверждения этого можно выполнить взятие мазка с места поражения или специализированный анализ крови (определение уровня специфических антител к вирусу герпеса).

Осложнения:

присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойно-воспалительных осложнений;
«занесение» вируса герпеса в глаза – офтальмогерпес, в тяжелых случаях это может привести к повреждению зрения;
у пациентов, страдающих хроническими кожными заболеваниями (например, атопическим дерматитом), в редких случаях герпес может распространиться на более крупные участки тела;
генерализованные (распространенные) герпетические высыпания могут наблюдаться у ослабленных пациентов, с такими заболеваниями как ВИЧ-инфекция, онкологическими заболеваниями, тяжелым сахарным диабетом и др.
социальная стигматизация и психологический стресс и пр.

Лечение герпеса

Вылечить герпес полностью невозможно, так как вирус сохраняется в организме человека всю жизнь. Основная задача врачей – убрать симптомы заболевания и снизить риск рецидива. Основным методом лечения является курсовой прием этиотропной противовирусной терапии, в среднем в течение 5-7 дней, которую следует начинать в первые сутки заболевания, с момента появления первичных клинических признаков.

Если эпизоды возникновения герпеса очень частые или с выраженной клинической картиной, возможен длительный прием противовирусных препаратов на постоянной основе, но это решает лечащий врач.

Иногда может потребоваться прием обезболивающих и противовоспалительных средств, системного и местного действия (например, для полоскания рта).

С целью ускорения процессов заживления кожи и слизистой оболочки можно использовать местные противовирусные кремы.

Профилактика инфекции

Для предотвращения инфицирования не следует:

целовать кого-либо или предоставлять свою посуду другим лицам, особенно стаканы и чашки во время обострения;
заниматься оральным сексом, когда у вас или вашего партнера есть язвы на лице или гениталиях;
совместно использовать полотенца и салфетки для лица;
использовать слюну для смачивания контактных линз, если у вас есть клинические проявления герпетической инфекции;
закрывать глаза на соблюдение личной гигиены при наличии герпетической инфекции;
трогать язвы руками. В случае контакта вымойте руки с мылом и тщательно высушите;
ковырять и растирать язвы, так как это может привести к распространению вируса на другие части тела или привести к бактериальным осложнениям.

Другие рекомендации для предотвращения инфицирования:

Избегайте попадания на пораженную кожу агрессивных моющих средств;
Защитные силы организма могут быть усилены здоровым образом жизни;
Старайтесь придерживаться разнообразной диеты, регулярно заниматься спортом и высыпаться;
Использование солнцезащитного крема в некоторых случаях может помочь предотвратить рецидивирование;
Стоит знать, что герпесом нельзя заразиться в плавательных бассейнах, саунах или на сидениях унитазов (в случае полового герпеса).

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При проявлении недомогания следует обратиться к лечащему врачу.

Цены

Код	Название услуги
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	4 360 ₽
B01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	4 200 ₽
B04.014.002	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста	1 630 ₽