Выделяют две ведущие формы заболевания: острую и хроническую. Первая – это привычная ангина, протекающая с выраженным интоксикационным синдромом и провоцирующая различные осложнения. Хроническое рецидивирующее течение приводит к замещению тканей миндалин, затронутых процессом воспаления, на рубцовую ткань. Защитная функция утрачивается, поэтому болезнетворные организмы свободно перемещаются к нижним дыхательным путям.
Снижение иммунитета приводит к распространению воспалительного процесса организме, что выражается быстрой утомляемостью, хронической усталостью, изменением аппетита, повышением температуры тела.
Показания к операции
Когда заболевание приобретает хронический характер и многократно рецидивирует, рекомендовано проведение тонзиллэктомии – операции по удалению небных миндалин. Хирургическое лечение также показано при развитии местных осложнений (парафарингите, паратонзиллярном абсцессе), устойчивой лихорадке (37,0–37,3 оС), гипертрофии (увеличении) небных миндалин. Операция проводится в случае выявления осложнений в других органах и системах: сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опорно-двигательной и т. д.
Противопоказания к тонзиллэктомии
Запрещено проводить удаление миндалин при:
- заболеваниях кровеносной системы;
- тяжелых патологиях печени;
- сердечной недостаточности;
- хронической болезни почек в стадии декомпенсации;
- активном туберкулезе;
- беременности.
Относительными противопоказаниями являются острые инфекционно-воспалительные процессы в организме, заболевания кожи (в том числе гнойничковые), а также кариес и воспаление ротовой полости.
Подготовка
Сбор жалоб, анамнеза и осмотр у врача необходимы для предоперационной диагностики и оценки состояния пациента, готовящегося к тонзиллэктомии. Стандартный набор исследований включает в себя:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
- коагулограмму;
- бактериальный посев с поверхности миндалин на определение микрофлоры;
- общий анализ мочи;
- электрокардиограмму;
- флюорографию или рентген грудной клетки.
Решение о проведении других предоперационных обследований принимается лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья каждого пациента. При наличии хронических заболеваний назначаются консультации других узких специалистов (кардиолога, эндокринолога, невролога и др.).
В случае приема каких-либо препаратов, следует заранее сообщить об этом врачу. При необходимости производится их временная отмена. Тонзиллэктомия может проводиться под общим наркозом или под местной анестезией.
Как проходит операция по удалению миндалин у взрослых и детей
Методы тонзиллэктомии можно условно разделить на 2 основные категории:
- экстракапсулярные (тотальная тонзиллэктомия, субкапсулярная);
- интракапсулярные (частичная тонзиллэктомия, или тонзиллотомия).
Экстракапсулярная тонзиллэктомия заключается в рассечении миндалины (латерально в плоскости между капсулой миндалин и глоточной мускулатурой) с ее последующим полным удалением.
Частичная тонзиллэктомия, или тонзиллотомия, подразумевает удаление большей части миндалин с сохранением ободка лимфоидной ткани и капсулы, что способствует более быстрому выздоровлению, снижению частоты кровотечений, улучшению режима питания и физической активности по сравнению с традиционными методами монополярной тонзиллэктомии.
Ребенку может быть выполнена экстракапсулярная или интракапсулярная тонзиллэктомия, но пациентам, перенесшим тонзиллэктомию в результате тонзиллита или перитонзиллярного абсцесса, следует использовать только экстракапсулярные методы.
Результат и восстановление
Результатом тонзиллэктомии является устранение симптомов, которые беспокоили пациента ранее: повышенная температура тела, недомогание, усталость. Также после операции снижается риск возникновения осложнений тонзиллита – распространения инфекции, потери слуха, заболеваний сердца, суставов и почек и т.д.
Восстановление занимает примерно 2-3 недели. Для ускорения реабилитации необходимо придерживаться указаний врача, которые включают:
- щадящую диету;
- временный запрет на занятия спортом;
- исключение алкогольных напитков и курения;
- ограничение посещения бань и саун;
- голосовой покой.
В отделении оториноларингологии медицинского центра Major Clinic в Москве специалисты проводят тонзиллэктомию, применяя современные технологии и новейшее оборудование экспертного класса. Наши врачи предпочитают малоинвазивные вмешательства, так как они снижают вероятность возникновения послеоперационных осложнений, способствуют быстрому восстановлению и улучшению состояния пациента.
Узнать цену операции по удалению миндалин, а также записаться на прием к врачу можно, позвонив по телефону или заполнив форму для обратной связи на сайте.
