ЭКГ сердца (Электрокардиография)

Что такое ЭКГ сердца и зачем делать исследование

В ходе ЭКГ через кожу грудной клетки с помощью датчиков фиксируются электрические изменения различных отделов сердца. Визуализация этих процессов происходит на пленке в виде изогнутой линии. По ней врач может вычислить частоту сердцебиения, его ритм, оценить состояние миокарда, наличие патологических сокращений. Обследование проводится у людей любого пола и возраста, безопасно для беременных на любом сроке.

Состояния, которые можно диагностировать или заподозрить при анализе ЭКГ:

• Нарушения ритма сердца – экстрасистолы, фибрилляция предсердий и т.д.
• Блокады (ухудшение прохождения электрического импульса по клеткам миокарда).
• Ишемические изменения, их локализация (нехватка кислорода в сердечной мышце, которая возникает во время приступа стенокардии, при инфаркте миокарда).
• Утолщение/растяжение стенок органа.

После проведения электрокардиографии доктор назначает дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз.

Показания к проведению процедуры 

1. Заболевания сердца – артериальная гипертония, аритмии, ишемическая болезнь, сосудистые и клапанные пороки. Из внесердечных патологий – хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы.
2. Профилактические осмотры для водителей, летчиков, машинистов поездов, лиц, контактирующих с электроприборами, занятых на высотных работах, спортсменов.
3. Наличие факторов риска заболеваний сердца и сосудов – повышенный уровень холестерина крови, курение, гиподинамия, возраст старше 45 лет.
4. Постановка на учет при выявлении беременности.
5. Подготовка к операции для оценки наличия противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, выбора метода обезболивания.

Симптомы, при которых врач обязательно направит пациента на кардиограмму:

• ощущение перебоев в работе сердца, учащения частоты его сокращений;
• одышка, не связанная с нагрузками, эмоциональным напряжением;
• общая слабость, которая сопровождается обмороками, эпизодами головокружения;
• боли или жжение в загрудинной области, левой половине грудной клетки, верхних отделах живота, которые отдают в руку, лопатку.

В Major Clinic можно пройти ЭКГ без направления врача и получить консультацию специалиста после процедуры.

Виды ЭКГ сердца 

Различают 4 вида ЭКГ:

1. Стандартная – запись проводится однократно, а результат отражает состояние сердца в момент исследования. Применяется в диагностике инфаркта миокарда, приступов аритмий.
2. Нагрузочная (велоэргометрия, тредмил-тест) – регистрирует работу сердечной мышцы во время физического напряжения. Используется для оценки эффективности хирургического и медикаментозного лечения, переносимости физической нагрузки у пациентов с имеющимися болезнями миокарда, для выявления скрытых форм ишемии.
3. Холтеровское мониторирование ЭКГ – запись кардиограммы проводится в течение 24 и более часов. Позволяет диагностировать нарушения ритма, их связь с активностью пациента, временем суток и другими факторами.
4. Чреспищеводное исследование – для выявления источника аритмии, уточнения особенностей строения проводящей системы сердца.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаний у стандартной ЭКГ практически нет, за исключением кожно-воспалительных патологий кожи грудной клетки. При наличии выраженных костных деформаций результат может быть неинформативным.

Нагрузочные пробы противопоказаны, если у пациента есть жизнеугрожающая аритмия, тяжелая сердечная недостаточность, воспалительные поражения эндокарда, миокарда, перикарда, значительные изменения клапанов, сужение аорты, тромбоэмболия артерий легких, а также, если прошло не более 3 месяцев после инфаркта.

Чреспищеводные исследования не проводятся при дивертикулах, стенозах просвета органа, варикозном расширении вен пищевода, опухолевых поражениях.