Тромбофлебит

Причины

Спровоцировать развитие тромбофлебита способны:

• механические повреждения сосудистых стенок (в том числе в результате катетеризации, операций, неправильно выполненных инъекций и капельниц) и нарушение их структуры;
• повышенная вязкость и усиление свертывающих свойств крови, вызванная наследственными заболеваниями или приемом лекарств;
• замедление кровотока вследствие венозной недостаточности и варикозного расширения вен;
• недостаточное кровоснабжение отдельных участков из-за длительного ношения гипса, сидячего образа жизни, частых перелетов или поездок, постельного режима.

Повышают риск воспалительных процессов:

• инфекционные болезни;
• токсические вещества;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания;
• изменения гормонального фона;
• замедление обмена веществ;
• обезвоженность организма;
• переохлаждение;
• лишний вес;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• переливание крови;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• онкологические заболевания;
• возрастные изменения.

В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью, с диагностированными заболеваниями сосудов (варикозом, тромбозом) и сердца (сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом), лежачие больные, пациенты со сложными переломами.

У женщин существенно повышается вероятность развития тромбофлебита во время беременности вследствие сдавливания увеличившейся маткой крупных вен, а также после гинекологических операций, включая аборты. Нередко причиной болезни становится прием гормональных контрацептивов либо прохождение гормонотерапии.

Симптомы тромбофлебита

Для тромбофлебита характерны:

• боли (тянущие, распирающие, острые) в пораженном участке, усиливающиеся при пальпации и движениях;
• тяжесть, распирание и отечность конечностей;
• покраснение и уплотнение кожного покрова;
• зуд, жжение;
• разбухание вен;
• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость ног;
• общая слабость.

Отрыв тромба часто становится причиной осложнений, представляющих смертельную опасность – тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта, инсульта.

Диагностика

«Золотой стандарт» для выявления болезни – дуплексное ангиосканирование и доплерография.

Дополнительно врач может направить на:

• анализы крови (общий, биохимический, на Д-димер, коагулограмму);
• венографию;
• флебографию;
• флебоманометрию;
• реовазографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение тромбофлебита в Major Clinic в Москве

Консервативное лечение включает:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, флеботоников, дезагрегантов,
• ангиопротекторов, антикоагулянтов;
• ношение компрессионного трикотажа;
• соблюдение диеты;
• физиотерапевтические процедуры (ионофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию, ультрафиолетовое облучение, инфракрасное излучение).

Тромбы растворяют при помощи тромболитиков либо для их улавливания устанавливают кава-фильтр.

В начале лечения рекомендован постельный режим. В дальнейшем необходимо ограничить статические нагрузки (длительное нахождение в стоячем и сидячем положении) и увеличить физическую активность (совершать прогулки, ездить на велосипеде, плавать).

При угрозе проникновения тромба в глубокие вены либо перекрытия просвета сосуда проводят операцию:

• кроссэктомия – перевязка и пресечение подкожной вены;
• тромбэктомия – извлечение тромба;
• лазерная и радиочастотная абляция – запечатывание поврежденного сосуда лазером либо высокочастотным током;
• инвагинационный стриппинг – удаление пораженной вены при помощи зонда.