Стеноз сонных артерий

Причины стеноза сонных артерий

Основная причина сужения просвета сосудов – атеросклероз, при котором происходит накопление холестериновых бляшек на стенках артерий.

Существенно увеличивается риск развития стеноза при:

• наследственной предрасположенности;
• повышенном уровне холестерина;
• гипертонии;
• повышении свертывающих свойств крови;
• неспецифическом аортоартериите;
• фиброзно-мышечной дисплазии;
• травмировании артерий;
• курении;
• малоподвижном образе жизни;
• избыточном весе;
• сахарном диабете;
• возрасте более 70 лет.

Симптомы стеноза сонных артерий

Довольно часто болезнь очень долго протекает бессимптомно и проявляет себя, когда просвет сосуда суживается на 50% и более. Обычно первыми симптомами служат головная боль и звон или пульсирующий шум в ушах.

Также к клиническим проявлениям стеноза принадлежат:

• приступы головокружений, сопровождающиеся помрачнением сознания;
• ухудшение остроты зрения на одном глазу;
• затяжное повышение давления;
• гипертонические кризы;
• малые инсульты (транзиторные ишемические атаки), при которых временно (до 30 минут) утрачивается острота зрения (возможна слепота), искажается речь, немеют конечности или лицо, наблюдается дезориентация.

У некоторых людей симптомы отсутствуют даже при перекрытии просвета на 80%. В таком случае первым признаком болезни служит инсульт, который развивается вследствие закупорки сосуда и прекращения поступления крови к головному мозгу. Именно стеноз сонной артерии является основной причиной (30-50%) инсультов.

Диагностика стеноза сонных артерий

Сначала врач прослушивает сонные артерии при помощи стетоскопа. При подозрении на закупорку сосуда он направляет на ультразвуковую допплерографию или ультразвуковое дуплексное сканирование. При необходимости дополнительно проводят ангиографию, электроэнцефалографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение стеноза сонных артерий

Консервативное лечение включает:

• прием лекарственных препаратов (сатинов, спазмолитиков, венотоников, дезагрегантов, нейропротектолров);
• физиотерапевтические процедуры;
• изменение образа жизни (отказ от курения, соблюдение диеты, физическую активность, избавление от лишнего веса).

При высоком риске инсульта показано хирургическое вмешательство:

• эндартерэктомия – из артерии удаляют бляшки;
• ангиопластика – просвет сосуда расширяют при помощи баллончика, наполненного сжатым воздухом.

После восстановления диаметра сосудистого просвета внутрь артерии помещают стент для поддержания стенок в нужном положении.