Почечная колика

Пациент становится беспокойным, мечется, пытаясь принять положение, в котором боль будет меньше. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Причины почечной колики

Почечная колика развивается, когда на пути мочи внезапно оказывается какое-либо препятствие, чаще всего – конкремент, реже – сгусток крови или гноя. Перекрыть ток мочи могут изгиб мочеточника, опухоль. Иногда состояние развивается в ответ на тромбоз почечных вен. Это всегда острое состояние, однако при хорошем заблаговременном обследовании его развитие можно было бы предупредить.

Симптомы почечной колики

Схваткообразная мучительная боль в поясничном отделе, иррадиирующая в пах, бедро. Боль может развиваться ночью во время сна, но чаще после физического перенапряжения, приёма мочегонных препаратов, большого количества жидкости, прыжков, езде на велосипеде по тряской дороге.

Поведение пациентов резко беспокойное. Они стонут, принимают причудливые позы, стараясь хоть чуть-чуть облегчить своё состояние.

Частые позывы к мочеиспусканию сменяются анурией.

При сильно выраженной боли нередко развивается шоковое состояние, которое характеризуется бледностью, гипотонией, брадикардией, холодным потом. Почечная колика редко проходит самостоятельно. Но если это случилось, то выделяется большой объём мочи, иногда со примесью крови.

Диагностика почечной колики

Врач ставит диагноз по поведению и жалобам пациента и сразу оказывает необходимую помощь. Если состояние позволяет или есть необходимость исключить другие острые заболевания, такие как аппендицит, острый панкреатит, проводят диагностику:

• анализ мочи, крови;
• рентгенография;
• экскреторная урография;
• эндоскопия;
• УЗИ;
• КТ, МРТ.

Лечение почечной колики

• Местное тепло к области поясницы.
• Обезболивающие и спазмолитические средства.
• Новокаиновая блокада.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Ультразвуковая, вибрационная, лазерная терапия.

Если почечная колика сопровождается высокой температурой или при отсутствии эффекта от консервативных методов применяют хирургическое лечение:

• катетеризацию мочеточника,
• пункционная нефростома,
• открытое или лапароскопическое вмешательство.