Причины отосклероза
Достоверно причина отосклероза не установлена. Большинство исследователей считает, что патология наследуется. Действительно, если в семье есть больные отосклерозом, то риск его развития гораздо выше.
Большое значение имеет и гормональный фон, это доказывает ухудшение слуха во время каждой беременности.
Другими причинами, теоретически, могут быть: осложнение кори, акустическая травма, нарушение кровоснабжения уха.
Симптомы отосклероза
Болезнь начинается бессимптомно. В течение 2–4 лет пациент отмечает терпимый шум в ухе, затем снижение слуха. Сначала теряется восприятие низких тонов, поэтому человек плохо разбирает мужскую речь, а детскую и женскую – хорошо. В шумной компании слух восстанавливается. Этот симптом называется паракузисом Виллиса. Он объясняется тем, что в шумной обстановке люди просто разговаривают громче, используя более высокие тона. А вот при жевании и ходьбе слух ухудшается, что получило название паракузиса Вебера. Дело в том, что в ухо передаются одновременно сигналы по воздуху и через мышечные ткани, что ухудшает их восприятие.
При отосклерозе слух никогда не улучшается, становится только хуже. Ухудшения провоцируют беременности, стрессы, заболевания, переутомление. В итоге слух может исчезнуть на 90%, но никогда – полностью.
Дополнительные симптомы: шум в ухе, периодическая боль, редко – головокружение.
У пациентов с выраженным нарушением слуха развивается неврастения, обусловленная постоянным напряжением во время общения. Степень выраженности неврастении коррелирует с интенсивностью ощущения шума в ухе и процентом потери слуха.
Таблица 1. Три формы отосклероза
|
Форма
|
Описание
|
|
Кондуктивная
|
Нарушено звукопроведение. Прогностически благоприятная форма. Слух может быть полностью восстановлен проведением оперативного лечения.
|
|
Кохлеарная
|
Нарушение звуковосприятия. Прогностически неблагоприятная форма. Возможно улучшение костной проводимости, однако уровень слышимости недостаточен для свободного общения.
|
|
Смешанная
|
Снижение звукопроведения и звуковосприятия. Хирургическое лечение помогает восстановить костное проведение звуков.
|
Диагностика отосклероза
- Характерные жалобы.
- Отоскопия: нет ушной серы, атрофия кожи в слуховом проходе, слабый ответ на раздражение кожи слухового прохода (триада Холмгрена).
- Аудиометрия. Типичное снижение слуха.
- Исследование с камертоном определяет особенности костной проводимости звуков.
- Акустическая импедансометрия, исследование с ультразвуком – для дифференциальной диагностики с кохлеарным невритом.
- Рентгенография черепа. КТ или МРТ органа слуха.
Лечение отосклероза
Только хирургическое. Используют три вида операций:
- мобилизация стремени – высвобождение его от костных сращений;
- фенестарция лабиринта – создание нового окна в лабиринте;
- стапедопластика – имплантация протеза стремени.
Поиски эффективного лечения этого заболевания продолжаются.
Почему лечить отосклероз лучше в "Major Clinic"
Наша клиника в центре Москвы располагает необходимым оборудованием для точной диагностики отосклероза и его стадии. Приём пациентов ведут врачи отоларингологи со стажем работы более 20 лет. Они применяют самые современные методы лечения, в том числе оперативные. Обследование, наблюдение и хирургическое лечение выполняет один и тот же доктор, что позволяет добиться высоких результатов, сохранить или вернуть слух пациенту. В первую очередь нужно записаться к лор-врачу, цена приёма указана ниже, уточнить комплекс обследований можно по телефону клиники.
Отосклероз у детей
Редко проявляется в раннем возрасте, обычно дебютирует в 13–15 лет, чаще у девочек во время гормональной перестройки организма.
Профилактика отосклероза
Регулярное посещение оториноларинголога с целью определения слуха. При обнаружении его снижения – подробное обследование и диспансерное наблюдение.
