Киста почки

Кистозные изменения почек встречаются у 25% людей, чаще диагностируются у мужчин старше 45 лет, страдающих ожирением и гипертензией.

Причины возникновения кисты почки

Истинная киста почки развивается при повреждении канальцев нефрона. Постепенно воспалительный процесс приводит к изоляции поражённого места от здоровых тканей. Обычно изолированный участок склерозируется, но в некоторых случаях канальцевый эпителий разрастается, образуя небольшую полость. Она наполняется жидкостью, по составу схожей с первичной мочой. Киста имеет тенденцию к росту, иногда достигает 10–15 см в диаметре.

Предрасполагающие факторы:

• врождённые аномалии;
• воспалительные процессы;
• ишемия почки;
• возраст старше 45 лет;
• артериальная гипертензия;
• избыточный вес.

Симптомы кисты почки

Новообразование растёт медленно, поэтому долгое время себя не проявляет. Почка адаптируется к изменению анатомии, сохраняя работоспособность. Когда киста становится большой, начинает сдавливать кровеносные сосуды и гломерулы. В результате появляются первые симптомы:

• периодическое повышение артериального давления;
• головная боль;
• приступы учащённого сердцебиения;
• боль за грудиной.

Позже присоединяются:

• поясничная боль;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• снижение объёма мочи.

Если не принять меры, то развиваются:

• боли в паху;
• гематурия;
• почечная недостаточность;
• слабость;
• хроническая усталость.

Ситуация может осложниться внутренним кровотечением в связи с разрывом кисты, присоединением бактериальной инфекции, абсцессом почки, злокачественным перерождением.

Диагностика кисты почки

• УЗИ.
• УЗДГ почечных сосудов.
• КТ или МРТ почек.
• Динамическая сцинтиграфия.
• Анализы мочи.

Лечение кисты почки

В случае небольших размеров кисты пациента берут на диспансерный учёт.

Если размеры быстро увеличиваются, появляются клинические симптомы, проводят малоинвазивные вмешательства:

• чрескожную пункционную аспирацию;
• склерозирование.

При наличии многокамерности, слишком больших размеров или нескольких кист, делают эндоскопическое радикальное иссечение. В сложных случаях – открытую операцию. Иногда приходится удалять почку или её часть.