Гидронефроз

Причины гидронефроза

Болезнь обусловлена нарушением оттока мочи на разных уровнях: уретры, мочевого пузыря, мочеточников. Чаще всего к ней приводят:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• аденома, рак простаты;
• дивертикулы, стриктуры уретры;
• мочекаменная болезнь;
• контрактура шейки мочевого пузыря;
• грибковое поражение уретры;
• повреждение спинного мозга;
• врождённые аномалии.

Симптомы гидронефроза

Для острого процесса характерны сильные приступообразные боли в пояснице, напоминающие почечную колику. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в пах, промежность, ногу. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. В моче обнаруживается кровь. Состояние может сопровождаться резким повышением артериального давления.

В случае хронического течения больной отмечает маловыраженные боли в пояснице. Они могут усиливаться при физической нагрузке или после обильного питья. Постепенно нарастает усталость, трудоспособность падает. В моче обнаруживаются эритроциты. Периодически отмечается повышение давления – транзиторная артериальная гипертензия.

Характерно, что при гидронефрозе пациенты предпочитают спать на животе, так как улучшается отток мочи из поражённой почки за счёт изменения внутрибрюшного давления.

Диагностика гидронефроза

• Общий анализ мочи.
• УЗИ почек, мочевого пузыря.
• Внутривенная урография.
• Цистоурография.
• Пиелография.
• Сцинтиграфия почек.
• Нефросокпия.
• КТ или МРТ.

Лечение гидронефроза

При остром развитии процесса пациент нуждается в неотложной помощи. В первую очередь восстанавливается отток мочи. Для этого иногда приходится выполнять нефростомию. Лечение включает ликвидацию причины нарушения оттока мочи и восстановление работы мочевыделительной системы. Врач уролог подбирает схему лечения индивидуально.